烧伤疤痕怎样去除色素

　　烧伤疤痕怎样去除色素？烧伤后色素沉着和色素脱失，烧伤患者愈合后常见的并发症，主要由于创面皮肤中黑色素含量过多或减少，引起皮肤色泽出现更深或更浅的外观改变。

　　烧伤色素沉着与色素脱失的处理

　　①浅度烧伤后创面的色素沉着大多可以自行消退;

　　②非暴露部位、范围较小、对患者影响较小的病变可暂不处理;

　　③对于面、颈、四肢等暴露部位的色素沉着或脱失往往给患者外观、容貌带来较大影响，造成心理上自卑、抑郁等负面影响，往往根据患者意愿，需要进行手术、激光或者药物干预。

　　烧伤后色素沉着的去除

　　①激光去除：激光治疗针对性强，疼痛等副作用少，对皮肤组织的刺激作用也相对较小;一般无需住院治疗，患者更易接受;可选择种类多，适用于不同类型的色素沉着，疗效显著。但一些基层医院由于条件限制，可能不具备激光设备;激光治疗往往需要反复多次，术后有一定复*率;可能引起再发增生性瘢痕、色素沉着加重、永久性色素脱失等不良反应。目前激光治疗常与氢醌乳膏、外用药物合用，治疗后短期内避免日光照射，或使用防晒霜，可减少复*，巩固疗效。

　　激光去除

　　调Q激光(QS)：间接热损伤小，1064nm QS穿透性强，点阵模式下可降低复*率及术后PIH发生率。可引起PIH，深色人种慎用，治疗后复*率高。

　　CO2点阵激光：精准治疗，副损伤小，联合果酸治疗，有预防PIH的效果，可引起PIH，术后常出现红疹、瘙痒等不适。

　　强脉冲光(IPL)：创面均匀，不伤及皮肤深层，PIH风险低，与氢醌乳膏联用可有效预防PIH，需尽早治疗，一般以烧伤后6个月内为宜。

　　脉冲燃料激光(PDL)：治疗效果可靠，温和性高，可防治增生性瘢痕，适用于深色人种。副作用包括：水疱、色素沉着、一过性紫癜等

　　②抗色素沉着药物：常用外用乳膏包括氢醌乳膏、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、水飞蓟素乳膏等，口服药物包括小剂量氨甲环酸、维生素C、维生素E、烟酰胺片、果酸等。中药面膜经济节约，使用方便且确切疗效，更易于被患者接受。各类药物作用机制不同，相互之间可相互促进或相互抑制，使用前应咨询临床医生，以防止各类并发症的发生。Thiamidol作为间苯二酚衍生物，其抑制色素合成的作用甚至强于氢醌，目前多用于美白类面霜中，在祛除沉着色素上具有较好疗效。

　　③日常护理：烧伤后6个月内应避免阳光或紫外线照射，早期可使用防晒霜，预防色素沉着;发育阶段患者在使用压力衣、弹力织物等压力治疗时，应注意及时根据发育状况调整压力衣型号，避免反复摩擦;改善生活习惯，注意戒烟戒酒，少食或禁食辛辣刺激、油炸类食品，多食富含维生素C、E的食物，此外，酱油并非烧伤患者禁忌食物，也并不会引起皮肤色素沉着、皮肤变黑。

　　烧伤后色素脱失的去除

　　①手术治疗：将周围正常皮肤移植到色素脱失的区域，实质上是将功能正常的皮肤黑色素合成、转运相关的细胞进行移植。根据色素脱失区域面积、部位、医院设备及患者意愿等多方面因素综合考虑，可以选择不同移植方式，这些都需要前往相关专业的美容或烧伤科室就诊后确定。

　　②多技术联合祛疤祛疤痕的原理：多技术联合祛疤祛疤治疗疤痕主要是利用免疫学、细胞生物学及分子生物学等多学科的技术，通过离子仪器把名贵中草药导入作用于疤痕肌肤深处，清除诱发疤痕的色素团和病变血管，同时让肌肤血红蛋白不断增生，修复断裂的肌肤纤维层，促进真皮组织的再生，让疤痕慢慢消失，直到消失，使肌肤重现光滑白皙之美!

　　③日常护理：烧伤6个月后，适当阳光或紫外线照射可有助于预防色素脱失，但必须在有临床经验的医师指导下进行，以防止出现色素沉着;生活习惯上同样需要戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，但注意避免大量使用富含维生素C的食物。